肿瘤瞭望：HER2驱动基因发现十多年来，已成为HER2阳性乳腺癌最重要的治疗靶点。众多大型临床试验业已证实，抗HER2治疗应成为这类乳腺癌患者的治疗核心。然而，在中低收入的发展中国家，抗HER2治疗的可及性还存在很多问题，尤其是曲妥珠单抗的普及程度堪忧。中国是全球最大的发展中国家，地区经济不平衡也导致乳腺癌患者难以接受统一规范的抗HER2治疗。

当地时间9月8日至12日，年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会在风情迷人的西班牙首都马德里召开。ESMO年会已经成为世界顶尖肿瘤研究的展示和分享平台，以肿瘤学内不同学科和文化的碰撞交流，共同探索肿瘤治疗的前进方向。

在今年的ESMO年会上，来自波黑的研究者探讨了曲妥珠单抗延迟治疗这一现实问题（Abstract：P），评估抗HER2“治晚了”是否会对HER2阳性乳腺癌患者的总生存（OS）和无病生存（DFS）产生负面影响。

波黑小镇

主要研究

巴尔干半岛国家波斯尼亚和黑塞哥维那（简称“波黑”）的研究者开展了一项多中心队列研究，以年至年确诊的HER2阳性乳腺癌为对象，共入组例患者。最后的随访和分析截至年3月31日。

例乳腺癌患者的中位年龄55岁，其中59%（n=）在术后等待了超过6个月才接受曲妥珠单抗治疗。将患者分为三个队列，分别是抗HER2治疗无延迟组（n=92，术后6个月内接受治疗），短期延迟组（n=85，术后7~12个月接受治疗），长期延迟组（n=46，术后＞13个月接受治疗）。

通过随访发现，无延迟组、短期延迟组和长期延迟组的5年OS率分别为84%vs72%vs75%（P0.05），5年DFS率分别为79%vs65%vs68%（P0.05）。

从上述研究结果来看，推迟曲妥珠单抗治疗并没有显著影响波黑HER2阳性乳腺癌患者的预后，但可能会留下一些“遗憾”。虽然这项研究只是以壁报形式展出，试验设计也不严谨。但提示我们抗HER2治疗的重要性，这在国内的乳腺癌指南中也有很好的体现。

乳腺癌的预后越来越好，但规范化治疗任重道远。

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