欧洲在年发布了欧洲血友病治疗原则，从年到年的十年时间，进展如何呢？
针对十条原则，一条条来看。
第一条，建立国家血友病委员会。
这条的进展不大，从年以来增长不多。而且有些国家时而说有，时而说没有，数据也不可靠。
第二条，国家血友病登记系统。
灰色代表建立国家血友病登记系统，我们可以看到，十年时间，欧洲的东部、中部和西部都有很大进步。在年，大多数的国家都有了国家血友病登记系统。
第三条，多学科协作的血友病综合关怀中心，也就是传说中的CCC。
过去十年，更多的血友病治疗中心从HTC进步为CCC。
第四条，血友病治疗中的合作。
合作是指血友病患者代表、医生、医保部门一块来决定治疗，这个十年的时间，也没什么进展。
第五条，安全有效的因子治疗。
人均凝血因子VIII用量变化是总的凝血因子VIII用量除人口总数。西部的均值在年到了恐怖的8个单位，中部是5个单位，东部是2个单位。而我们一直追求的目标是到1个单位，现在实现了接近一半了。
各个国家的凝血因子采购方式也不一样。
有的国家是通过国家招标采购；有的国家主要集中采购加上有些是自行购买；有的医院自行选购凝血因子。我们从图上可以看出，百花齐放，没有主流。
第六条，家庭治疗。
绿色的是家庭治疗的比例高于75%的国家，在年也都增长了，特别是西部，年实现了全部国家家庭治疗比例高于75%。
第七条，预防治疗。
针对儿童血友病患者，西部国家从年就实现了全部高于75%的人预防治疗。而中部在年也基本实现了预防治疗。东部还是有待进步。
针对成人血友病患者的预防治疗，则只有西部发展的还不错，超过一半的国家普及了成人预防治疗，中部只有2个国家普及了成人预防治疗，东部则都不高于75%。
第八条，专科服务和急诊治疗。
能及时得到急诊治疗的比例从年的37%增长到年的79%了。专科服务的比例也有提升，但是还没能满足需求。
第九条，抑制物的治疗。
能进行免疫耐受治疗的比例，西部在年有14个国家全部进行，剩余的2个国家也超过75%的抑制物阳性患者进行。中部也有了进步，但东部还是相对落后。
从年开始，大部分的国家，抑制物阳性的患者，都能用旁路制剂治疗出血，包括aPCC和活化的重组七因子。
第十条，血友病的宣教和研究，这个也很重要，但是本项研究没有纳入这个指标。
至于文章说的东部、中部和西部分别有哪些国家，我们来看一下欧洲杯的阵容：
东部：亚美尼亚，阿塞拜疆，白俄罗斯，格鲁吉亚，吉尔吉斯斯坦，摩尔多瓦，俄罗斯，乌克兰
中部：阿尔巴尼亚，波斯尼亚和黑塞哥维那，保加利亚，克罗地亚，捷克共和国，爱沙尼亚，希腊，匈牙利，以色列，拉脱维亚，立陶宛，马其顿，黑山，波兰，罗马尼亚，塞尔维亚，斯洛伐克，斯洛文尼亚，土耳其
西部：奥地利，比利时，丹麦，芬兰，法国，德国，冰岛，爱尔兰，意大利，荷兰，挪威，葡萄牙，西班牙，瑞典，瑞士，英国
参考文献：
NooneD,OMahonyB,PeyvandiF,MakrisM,BokA.EvolutionofHaemophiliaCareinEurope:10yearsoftheprinciplesofcare.OrphanetJRareDis.;15(1):.PublishedJul13.doi:10./s---y
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