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经历了前几天的大太阳“高温天”，这几天天气又开始转凉。最近大家要做好保暖措施喔，多穿点衣服，多喝热水，不要像团宝我一样已经感冒了一礼拜了。

虽然气温降了，但是关于马兜铃酸具有肾毒性、致癌性风险的新闻热度一直不降。让团宝带领大家来学习一下吧！

大家的家人中是否有在服用中草药的？

如果有的话，请注意是否含有以下成分：

马兜铃，关木通，天仙藤，青木香，广防己，汉中防己，细辛，追风藤，寻骨风，淮通，朱砂莲，三筒管，杜衡，管南香，南木香，藤香，背蛇生，假大薯，蝴蝶暗消，逼血雷，白金果榄，金耳环，乌金草，苦木通，紫木通，白木通，川木通，预知子，木防己，铁线莲，威灵仙，香防己，白英，白毛藤，大青木香。

这些中草药中都含有一种叫“马兜铃酸”的化学物质。

马兜铃酸分子式

含有马兜铃酸的植物非常多，全世界共有多种，其中65种是中国传统中药。

肾衰、肿瘤背后的“黑手”

年，巴尔干的波斯尼亚、保加利亚、克罗地亚等地区流行一种“慢性间质性”肾炎，这种肾炎会导致肾功能减退。当地很多农民患有这种疾病，但无人知晓这病由何而起。

年，中国曾报告了两例“极型肾衰竭”病例，中国学者吴寒松发现这两例病人曾服用过草药关木通煎剂，但这一报告并未在中国医学界引起重视，仅被视为个例。

直到上世纪90年代，上述疾病才找到“幕后黑手”。

事情发生在匈牙利，当年一批服用草药进行减肥的年轻女性，突然大量出现肾衰竭，这一情况引起了当地政府和卫生部门的重视，最终确认是由于减肥药中，有一种叫“广防己”的植物，导致了这一事件。

而在我国同一时间段，也出现了著名的“龙胆泻肝丸”事件，据新华医院医院，在～年间，就有超过名患者因尿毒症就诊。

最终所有矛头指向了这些草药背后的马兜铃酸。同时有研究显示，马兜铃酸不但可以导致尿毒症，还会导致肾癌、膀胱癌、尿道上皮肿瘤等一系列肿瘤。

最强的遗传毒物

美国约翰斯·霍普金斯大学与纽约州立大学石溪分校等机构研究人员在一项研究中报告说，他们对接触过马兜铃酸的19名上尿路癌症患者以及没有接触这种毒物的另7名患者进行了全外显子组测序。

结果发现，马兜铃酸接触组每名患者平均发生个基因突变，而非马兜铃酸接触组每名患者只有91个基因突变。

研究表明，马兜铃酸能引发的基因突变数量高于烟草和紫外线，是目前已知能导致基因突发的最强遗传毒物。

另一项研究由来自新加坡、美国与中国台湾等多个医学机构的研究人员合作完成。他们利用全基因组和外显子组测序技术证实，接触马兜铃酸可能会引起过去被认为由其他致癌因素导致的癌症。

但目前，我国市场上仍存在大量包含马兜铃酸的草药以及中成药，而服用这些药物会带来极大的肝脏、肾脏毒性隐患。

更可怕的是，由马兜铃酸导致的肾脏肝脏损伤是不可逆、不可修复的，从服用的那一刻起，它就会对人体造成损伤。

食药监总局新闻发言人日前对媒体说，马兜铃酸与肝癌的直接相关性无直接有力数据支撑，但马兜铃酸具有明显肾毒性，可造成肾小管功能受损，甚至存在引发肾癌的风险。

食药监总局提醒患者，药品要严格按照医生处方和医嘱使用，注意含马兜铃属药品的肾毒性。致癌性风险。任何药品都不能大剂量、长时间服用。

面对马兜铃酸，我们能做些什么呢？

在国家尚未出台更严格的马兜铃酸药物管理条例之前，我们每个人能做的，是避免上面列举的那些含马兜铃药物。

同时，尽量让更多人知道有关马兜铃酸遗传毒性相关知识，促进国家对马兜铃酸类药物的更严格的管理。

部分内容参考

Science子刊

本期编辑

李伊如

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长按







































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